Учрежденіе Медицинской Коллегіи по плану барона Черкасова и назначеніе его президентомъ оной.-- Составъ ея и заботы правительства объ общественномъ здравіи, объ уменьшеніи смертности, о приращеніи народонаселенія и объ образованіи врачей изъ русскихъ подданныхъ.
"Міръ удивляется блестящимъ успѣхамъ оружія Екатерины; но Россія обожаетъ ея уставы."
Н. М. Карамзинъ.
"Екатерина познакомилась съ положеніемъ своей Имперіи; съ духомъ народа. Мудрыя учрежденія слѣдовали неразрывною цѣпью; каждая часть, пройдя чрезъ ея руки, оживлялась, принимала лучше и прочное образованіе."
П. А. Сумароковъ.
Въ первые же годы царствованія императрицы Екатерины II, Черкасовъ обращаетъ на пользу Россіи близость свою ко двору и познанія пріобрѣтенныя за границей: задуманный имъ планъ устройства правильнаго медицинскаго управленія въ Имперіи и написанный имъ { Медицинскій Вѣстникъ 1862 года, 16, 17 и 18, статья доктора Чистовича: Первый докторскій дипломъ полученный по экзамену въ Россіи. } уставъ или инструкція медицинской коллегіи удостоиваются одобренія императрицы и приводятся имъ въ исполненіе; а въ 1765 году онъ принимаетъ дѣятельное участіе въ учрежденіи Вольнаго Экономическаго Общества, которое съ того же года занялось распространеніемъ картофеля въ Россіи и очень много трудилось о введеніи у насъ оспопрививанія. {А. И. Ходнева, Исторія Императорскаго Вольнаго Экономическаго Общества. С.-Петербургъ. 1865 годъ, стр. 2, 8, 27, 175--181, 297--314, 642, 657 и 664--666; а также Journal de St.-Petersbourg 27го ноября 1865 года, No 259.}
Въ тогдашней Россіи, не владѣвшей еще ни Бѣлоруссіей, ни Литвой, ни Курляндіей, ни Финляндіей, ни Бессарабіей, ни Новороссійскимъ краемъ съ Крымомъ, ни Грузіей, считалось въ то время только 20 милліоновъ жителей. {Колотова, Дѣянія императрицы Екатерины II, С.-Петербургъ, 1811 года, часть VI, стр. 61--62. По вѣрному исчисленію своихъ подданныхъ, Екатерина II убѣдилась что въ государствѣ, гдѣ, по пространству его, могло быть 100 милліоновъ жителей, ихъ было только 20 милліоновъ.} Приращенію населенія постоянно угрожали два бѣдствія: мѣстные неурожаи и заразительныя болѣзни, въ особенности оспа Они почти опустошали цѣлыя полосы Имперіи. Поэтому Екатерина съ самаго начала своего царствованія обратила особое вниманіе на предотвращеніе чрезвычайной смертности, на сохраненіе народа и воспитаніе дѣтей въ условіяхъ по возможности гигіеническихъ. Съ этою цѣлью учреждены были: Медицинская коллегія, Экономическое Общество, Смольный монастырь, Воспитательный домъ, преобразованъ Шляхетный корпусъ и вызваны иностранные колонисты. Кромѣ того, мудрая государыня постоянно слѣдила за тѣмъ чтобы предметы первой необходимости продавались жителямъ столицы добраго качества и по сходной цѣнѣ. Ежедневно первый входилъ въ ея кабинетъ оберъ-полицеймейстеръ, и вмѣстѣ съ докладомъ о происшествіяхъ, докладывалъ о цѣнахъ на жизненные припасы и пр. {П. Сумарокова, Обозрѣніе царствованія и свойствъ Екатерины Великой, С.-Петербургъ, 1882 г. ч. I, стр. 49.}
Съ 1763 года медицинская коллегія не только замѣняетъ прежнюю медицинскую канцелярію, { Полн. Собр. Зак. Росс. Имп., т. VI (1720--1722 гг.), No 3.811, и статья профессора Чистовича въ Медицинскомъ Вѣстникѣ: Первый докторскій дипломъ и пр.} не имѣвшую достаточно опредѣленнаго круга дѣйствія и обширной власти, но и объемлетъ всю врачебную и фармацевтическую часть въ Россіи, и гражданскую, и военную. {Воинскимъ уставомъ, госпитальнымъ регламентомъ и иными узаконеніями Петра Великаго и его преемниковъ, врачебная часть при полкахъ и во флотѣ была уже приведена въ довольно хорошее положеніе. При отдѣльныхъ частяхъ были фельдъ-медикусы и полевые аптекари. См. Военно-Медицинскій Журналъ 1869 г. (январь -- апрѣль), статьи М. Д. Хмырова: Русская военно-медицинская старина. } Одновременно съ распубликованіемъ высочайшеутвержденнаго устава (инструкція) коллегіи, баронъ Черкасовъ, указомъ 12го ноября 1763 года былъ назначенъ ея президентомъ, съ производствомъ изъ отставныхъ капитановъ гвардіи, {О томъ какъ онъ уже въ 1761 году получилъ разомъ два чина и о соотвѣтственности чина капитана въ нѣкоторыхъ гвардейскихъ полкахъ съ полковникомъ арміи, ср. главу III сего очерка.} мимо пожалованія въ бригадиры, прямо въ дѣйствительные камергеры, то-есть въ чинъ 4го класса; вмѣстѣ съ тѣмъ, по случаю занятій въ коллегіи, онъ былъ освобожденъ отъ очереднаго дежурства при дворѣ. {Справка медицинскаго департамента и статья Я. А. Чистовича: Первый медицинскій штатъ. }
Обязанности медицинской коллегіи, и въ особенности ея президента, изложены въ вышеупомянутой инструкціи. Она напечатана въ томѣ IX Полнаго Собранія Законовъ (1762-- 1765 гг.) подъ No 11.965. Въ именномъ указѣ, данномъ посему случаю сенату (тамъ же, No 11.964), сказано что коллегія медицинскаго факультета учреждается съ равными другимъ коллегіямъ преимуществами и раздѣляется на два департамента: собственно коллегію докторскаго и лѣкарскаго искусства и канцелярію. Коллегіи дана власть дѣлать распоряженія касающіяся до врачеванія по всей Имперіи и до распространенія медицинской науки. По инструкціи президентъ назначается въ коллегію яко первенствующая только персона, а въ канцеляріи быть ему главнымъ командиромъ. Въ началѣ этого документа упоминается что мало докторовъ изъ россійскихъ людей, и иногда призываются малознающіе чужестранцы, да и тѣхъ, по пространству Имперіи, во внутреннихъ, а паче отдаленныхъ провинціяхъ недостаточно, да и аптекъ не заведено. Въ уваженіе этой государственной надобности, главнѣйше вмѣнено въ обязанность коллегіи: 1) Заботиться о сохраненіи народа врачеваніемъ и 2) образовать русскихъ докторовъ и всюду заводить аптеки. Къ этому императрица собственноручно приписала: "Не забыть и о госпиталяхъ по провинціямъ учрежденіе сдѣлать и намъ представить." Въ особенности предписано докторскую науку часъ отъ часу больше просвѣщать и лишнихъ въ столицахъ врачей отправлять въ губерніи для пользованія народа, слѣдить за болѣзнями провинціалъ, требовать отъ находящихся тамъ докторовъ чтобъ они высылали оттуда срочныя донесенія о своихъ дѣйствіяхъ и о болѣзняхъ которымъ подверженъ народъ. Врачей запрещено опредѣлять, какъ прежде, наудачу, по рекомендаціямъ, по искательству; а въ столицахъ указано давать мѣста военнымъ лѣкарямъ только по прослуженіи ими шести лѣтъ, "дабы худые у хорошихъ, а младшіе у старшихъ не отымали по проискамъ доходныхъ мѣстъ". Членами коллегіи предписано быть: 3 докторамъ медицины, 1 штабъ-лѣкарю, 1 лѣкарю, 1 оператору и 1 аптекарю. Въ коллегію назначены два секретаря: одинъ свѣдущій въ латинскомъ языкѣ, другой изъ русскихъ ученыхъ, съ обязанностью вести протоколы и издавать Записки Докторовъ Россійскихъ на латинскомъ языкѣ, съ переводомъ, въ видѣ экстрактовъ, на русскій языкъ. Въ числѣ поощреній искуснымъ врачамъ упоминается назначеніе ихъ почетными членами коллегіи. Ей предписано собираться два раза въ недѣлю, кромѣ экстренныхъ случаевъ; приказано имѣть свою диспенсаторію, библіотеку и анатомическій театръ, а также завѣдывать ботаническими огородами. Власть президента ограничена (не забудемъ что редакторомъ устава былъ самъ Черкасовъ) въ томъ смыслѣ что ему не дано никакого голоса въ докторскихъ разсужденіяхъ по правиламъ науки врачеванія, "потому что сіе прямо только ученымъ принадлежитъ"; но высокое призваніе его выражено словами: "что ученые придумывать будутъ, то онъ долженъ соображать съ пользою народною и съ соблюденіемъ интереса государственнаго ", и ему предоставлено право созывать экстраординарныя засѣданія и обо всемъ, что сочтетъ нужнымъ, докладывать императрицѣ. Одни только лейбъ-медики и штабъ-хирурги изъяты изъ вѣдомства коллегіи. Въ пунктѣ 13 сказано что, въ случаѣ полученія рапорта о появленіи гдѣ-либо мороваго повѣтрія, оспы или иной заразы, коллегія должна отвращать ихъ распространеніе. Вотъ въ главныхъ чертахъ сущность этого замѣчательнаго устава.
Черкасовъ съ жаромъ принялся за преобразованіе русскаго медицинскаго факультета. {Чистовичъ, Первый докторскій дипломъ, стр. 12.} Ему, какъ первому президенту медицинской коллегіи съ самаго ея учрежденія, Екатерина II, по свидѣтельству профессора Я. А. Чистовича, поручила на первый случай представить кандидатовъ въ члены коллегіи. {Его же, Первый медицинскій штатъ, стр. 540--670.}
Они взяты были имъ исключительно изъ сословія врачей; но выборъ былъ не великъ: на службѣ находилось всего до 45 докторовъ, не считая лейбъ-медиковъ, членовъ Академіи Наукъ и профессоровъ Московскаго университета, { Первый докторскій дипломъ, стр. 8. Тамъ же, стр. 2 и 10. Когда семь лѣтъ спустя, то-есть въ 1780 году, при учрежденіи намѣстничествъ, потребовалось 808 практиковавшихъ докторовъ медицины, ихъ во всѣхъ родахъ службы было только 47, и докторскія вакансіи по необходимости отданы были штабъ-лѣкарямъ и лѣкарямъ.} и они были большею частью иностранцы. {Нагель, Раттеръ, Алопеусъ, Ив. и Хр. Блоки, Тоде, Кельхенъ, Фуксъ и т. п. Въ 1766 году трое изъ членовъ медицинской коллегіи были иностранцы и излагала мнѣнія свои на нѣмецкомъ языкѣ: баронъ Георгъ фонъ-деръ-Ашъ, состоявшій при шляхетномъ (кадетскомъ) корпусѣ Христіанъ Пекенъ (Paecken) и Андрей Линде. (Протоколы засѣданій Общества русскихъ врачей, С.-Петербургъ, 1858--1859 г., стр. 549, 557, 559, 568 и 565.) Изъ нихъ Ашъ въ теченіе восемнадцати лѣтъ былъ членомъ коллегіи и еще въ 1804 году находился въ живыхъ (Russische Günstlinge, стр. 154). Въ 1781 году его коллегами были: Ѳ. Т. Тихорскій и С. Д. Горголи (Медиц. Вѣстн., 1862 г., стр. 18 и 29.), Грекъ, вѣроятно отецъ покойнаго Ивана Савича Горголи, бывшаго при императорѣ Александрѣ I отлично-распорядителѣнымъ оберъ-полицеймейстеромъ въ С.-Петербургѣ, а въ послѣдствіи сенаторомъ и дѣйствительнымъ тайнымъ совѣтникомъ. Старшая его дочь была за княземъ Витгенштейномъ (сыномъ фельдмаршала), а младшая фрейлиной двора ея величества.} Тотъ же, извѣстный своими учеными разысканіями, медикъ повѣствуетъ, что когда, три года спустя (въ 1766 году), умеръ младшій членъ коллегіи, лѣкарь Христіанъ-Лудвигъ Блокъ, и нужно было представить императрицѣ пять кандидатовъ изъ гвардейскихъ лѣкарей для замѣщенія этой вакансіи, то лѣкарь Семеновскаго полка Тарловъ (котораго въ 1764 году президентъ Малороссійской коллегіи и главный командиръ Украинскаго и Малороссійскаго корпусовъ, графъ П. А. Румянцевъ, въ послѣдствіи фельдмаршалъ, хотѣлъ имѣть при Малороссійской канцеляріи, въ Глуховѣ) поставленъ былъ первымъ, и императрица его утвердила. {Протоколы, стр. 562, 564, 565 и примѣч. къ стр. 568.}
Точно также и избранные на первый разъ Черкасовымъ шесть кандидатовъ въ члены медицинской коллегіи были утверждены 27-го ноября 1763 года. {Тамъ же, примѣч. къ стр. 668 и 569.} И въ теченіи слѣдующаго 1764 года, какъ это видно изъ его переписки съ начальницей Смольнаго монастыря, княжною А. С. Долгоруковой и съ тѣмъ же графомъ Д. А. Румянцевымъ, {Тамъ же, стр. 545--548.} онъ часто ссылается на то что о такомъ-то предметѣ докладывалъ государынѣ словесно, либо письменно, что докладъ его угоденъ ей показался, полную ея апробацію получилъ, и что ея величество тутъ же, въ его присутствіи, написала на немъ: Быть по сему. Медицинская коллегія оставалась притомъ въ единственномъ вѣдѣніи и протекціи императорскаго величества. {Тамъ же, стр. 669 (согласно послѣдней статьѣ устава коллегіи).}
Жоффре разказываетъ (стр. 276 и 277) что въ завѣдываніе коллегіи поступили всѣ госпитали и госпитальныя школы, что она прилагала попеченіе къ уменьшенію смертности, достигавшей ужасающихъ размѣровъ, и публиковала свои труды и протоколы. Если послѣднее указаніе справедливо, то очень любопытно было бы доискаться печатныхъ протоколовъ коллегіи? Экземпляры ихъ должны находиться въ библіотекѣ медицинскаго департамента и въ богатомъ, какъ мы слышали, матеріалами архивѣ медицинской коллегіи, находящемся на Аптекарскомъ островѣ. Коллегія поощряла медиковъ составлять и переводить на русскій языкъ лучшія сочиненія о медицинѣ. Знаменитому ганноверскому врачу Циммерману, другу Лафатера, поручено было прислать въ Россію опытныхъ врачей изъ Германіи. {Къ этому, какъ сказано въ инструкціи, нужда тогда приводила.}
Въ это время изданы были врачебныя правила для наставленія родителей всякаго званія: какъ содержать дѣтей, какой вести имъ образъ жизни, какую употреблять пищу. Ознакомленіе народа съ предохранительнымъ дѣйствіемъ натуральной оспы также составляло предметъ дѣятельной заботливости барона Черкасова. Докторъ Янишъ, выборгскій уроженецъ, которымъ онъ особенно дорожилъ, какъ однимъ изъ ученѣйшихъ въ Россіи медиковъ, написалъ въ 1764 году трактатъ объ оспопрививаніи, обратившійся въ руководство для нашихъ врачей, {Протоколы, стр. 549 и 551. Мы не видали этой книги, изданной на нѣмецкомъ языкѣ; у насъ былъ въ рукахъ только русскій переводъ сочиненія того же Яниша или Ениша, изданный въ С.-Петербургѣ въ 1769 году подъ заглавіемъ: Извѣстія о наилучшемъ способѣ для прививанія оспы, обязательно сообщенный намъ М. Д. Хмыровымъ, изъ его библіотеки. Еще прежде, въ 1755 году, напечатана была статья въ январьской книжкѣ Ежемѣсячныхъ сочиненій, подъ заглавіемъ: "О воспѣ"; всѣ же прочія книги, относящіяся до привитія натуральной оспы вышли въ 1768 году, то-есть въ то время какъ вводилось оспопрививаніе въ Россіи, или послѣ того. Вотъ заглавія нѣкоторыхъ изъ нихъ: 1) Schlözer, Von der Unschädlichkeit der Pocken in Russland, Göttingen, 1768; 2) Grot, Kanzelvorträge über die Blatterneinimpfung, St.-Petersburg, 1769, 2 тома; 3) Gatti, Nouvelles réflexions sur la pratique de l'inoculation, Paris, 1768; 4) Димсдаля, Нынѣшній способъ прививать оспу, переводъ Сѣчкарева, С.-Петербургъ, 1770; 5) Nova Acta Acad. Scient, Petrop. VIII, стр. 253, статья академика Крафта и 6) Storch, Gemälde des Russischen, Riga, 1797, т. I. Все это сочиненіе состоитъ изъ восьми томовъ, съ атласомъ.} и въ томъ же году Бахерахтъ началъ производятъ опыты оспопрививанія въ Петербургѣ. {Веревкина, Исторія оспы въ Россіи, С.-Петербургъ, 1867, стр. 82.}
Какъ начальникъ, Черкасовъ вообще оставилъ по себѣ прекрасную память въ медицинскомъ сословіи: онъ всегда настойчиво вступался за своихъ подчиненныхъ и горячо принималъ къ сердцу когда ихъ службу цѣнили легко и несправедливо. {Протоколы, стр. 546 и конецъ IX главы настоящаго очерка.}
Редижированная имъ инструкція въ руководство медицинской коллегіи показываетъ его намъ, кромѣ того, достойнымъ и искреннимъ патріотомъ, умѣвшимъ оберегать интересы Россіи и притомъ глубоко убѣжденнымъ въ ея блистательной будущности и въ дарованіяхъ ея сыновъ. Въ ней сказано: "Коллегія должна изобрѣсти способы, чрезъ сношеніе съ Московскимъ университетомъ, чтобы изъ подданныхъ россійскихъ воспитывать и обучать какъ въ теоріи, такъ и въ практикѣ докторской. И сіе будетъ современенъ сохраненіемъ излишнимъ денежныхъ расходовъ въ государствѣ; которые теперь издерживаются на тѣхъ что посылаютъ въ чужіе университеты; а притомъ и избѣжаніемъ чтобы принимать безъ разбору иностранцевъ достойныхъ и недостойныхъ, къ чему теперь нужда приводитъ." { П. С. З. Р. И. T. IX, 11.965 и Медиц. Вѣстн., 1862, No 16, 17 и 18, а также подробныя свѣдѣнія о борьбѣ Черкасова съ иностраннымъ элементомъ въ самой коллегіи, заключающіяся въ IX главѣ настоящаго очерка.}
Прежде чѣмъ описывать ходъ введенія оспопрививанія въ Россіи, нелишне будетъ упомянуть въ какомъ положеніи находилось въ то время это дѣло въ Европѣ, и на много ли опередили насъ въ этомъ отношеніи другія государства.