S 58-му,

водовооть.

ПДБНВЫМЪ ИЗЪ вижвяго ЗВАВШ, ВАХОДЯЩИМСЯ

ТАКОИ-ТО ГУБЕРВШ.

форма 4-й.

житиьствз въ

дме• 1. е. иостм-

нувшвхъ 1$-ти—

Лтваго возраста.

Муеспго Жевсп•

'Гавого—то

Въ г. такоиъ—то

Тапго—то увзда.

Въ г. такоиъ—то.

Изъ числа овыхъ состоитъ боаьвыхъ:

Въ тавоп—то воеввоиъ госвитаП.

00

00

00

00

! 00

поза.

00

00

го пода.

00

00

Въ тавоИ-то городовой больвиц•.

Посп 0TDpaueBia поелдвей

пропо•л• еПдуюпј• перепвы:

Пдоиоети оп такого•то чина,

такую—то ry6epHiD, по тиову•то

Убыло:

Прибыао:

Уиертхъ.

Переведень въ

pacuopazeHiD.

Переведенные на сборный губернскш пунктъ 00

чи ма въ г. тако1—то, такого-то полка офицероиъ

N N иужеспго пола 00, женскагс 00, ПтеИ 00.